Olá pessoal, tudo bem?

Na postagem que falei sobre "4 Tratamentos que podem ser realizados com o aparelho de vácuo" (para ler, clique aqui ) eu citei o peeling de diamante. Recebi algumas mensagens no instagram e no facebook do blog me pedindo pra falar um pouco mais sobre o Peeling de diamantes, seus benefícios e tudo mais. Então, como eu já havia prometido falar da técnica, aqui estou eu!


O Peeling de Diamante está incluso na classificação dos "Peelings mecânicos", juntamente com o peeling de Cristal. Ele é utilizado no tratamento de diversas afecções da pele: Rugas finas e linhas de expressão, clareamento de manchas hipercrômicas pós inflamatórias, minimizar sequelas de acne, estrias e promover revitalização da pele.
Seu princípio é bastante simples e não tem nenhum segredo: Utilizam-se ponteiras diamantadas que serão acopladas no aparelho de vácuo. A partir daí, a sucção da pele contra as ponteiras vai promover uma esfoliação da pele, refinando a camada córnea, removendo as células mortas e estimulando a produção de colágeno.
Você também pode encontrar na literatura o nome "Microdermoabrasão" que são basicamente processos esfoliativos não invasivos.
Um estudo da Universidade de Michigan, nos EUA, de 2009, publicado na revista Archives of dermatology explicou um pouco do que acontece na técnica. Segundo os autores, quanto maior a pressão utilizada no vácuo (sem causar lesões à pele), maior era o estímulo à produção de colágeno, que  é um dos principais responsáveis a cerca da estrutura e sustentação da nossa pele.
Segundo BORGES, 2010; a microdermoabrasão estimula a reepitelização através do incremento das mitoses celulares da camada basal da epiderme. 
Quando temos uma maior produção de colágeno, consequentemente, temos uma reestruturação da nossa pele. As estrias diminuem seu aspecto, as rugas diminuem sua profundidade e espessura e há a minimização das sequelas de acne.
Já em relação ao clareamento de manchas, é muito importante lembrar que esse tratamento não é indicado para manchas hormonais (como melasmas) porém responde super bem à hipercromias pós inflamatórias (marquinhas de espinha e alguns casos de olheiras) e à melanoses solares.
Também é um tratamento muito legal para ser associado com ativos hidratantes. Por remover a camada córnea da pele, os ativos penetram melhor. Além disso, também pode ser um diferencial a ser oferecido juntamente com a limpeza de pele, potencializando os resultados.

Como é feito o procedimento:

Bom gente, o procedimento é bem simples, pode ser utilizado em qualquer fototipo (tomando cuidado na pressão do vácuo). Antes de tudo, deve ser realizada a higienização da pele e em seguida a ponteira de diamante é colocada no local de tratamento.
Os movimentos realizados podem ser em linha ou circulares e é comum "esticar" a pele com uma das mãos para permitir que a ponteira trate por inteiro a região.
Existem 3 tamanhos de ponteiras: 75, 100 e 150 mícrones. A ponteira de 75 promove uma esfoliação mais intensa, enquanto que as de 100 e 150 fazem mais superficial. A escolha das ponteiras vai depender da patologia a ser tratada. No caso de estrias, por exemplo, a de 75 é a mais utilizada, enquanto que leves linhas de expressão no rosto podem ser tratadas com a de 100 ou 150.
Em geral, o procedimento não é doloroso, mas é comum a paciente ficar com a pele levemente avermelhada após a sua realização.
Após o peeling, é recomendada a aplicação de filtro solar.

Bom gente, é isso! Como eu disse, o procedimento é bem simples mas que traz resultados maravilhosos. O kit das ponteiras de diamante pode ser vendido junto ou separadamente ao aparelho de vácuo e o preço varia bastante de acordo com a marca ou fornecedor.
Espero ter ajudado! Estou aguardando vocês nas redes sociais dando a sua opinião @blogfisioestetica tanto no face, como no instagram.

Beijos,

Sara Neves.

Olá, queridas!
Hoje nós vamos falar sobre tratamento de Melasma! Se você chegou agora de para quedas aqui no blog, deixa eu te explicar: Essa é a terceira postagem de um quadro intitulado "Saga dos melasmas". É interessante que você já tenha lido o post 1 que é bem introdutório, falando sobre o que é melasma e suas principais causas (clique aqui) e o post 2 falando sobre como avaliar bem um melasma (clique aqui).
Após ler sobre a patologia e como avaliá-la, vamos ler sobre tratamento! Confesso que demorei um pouco mais que o normal escrevendo esta postagem. O tratamento de melasma costuma ser algo bastante demorado e delicado: Se não soubermos atuar de forma correta, podemos causar efeito rebote e piorar bastante aquela mancha. Além do mais, por ser uma mancha de caráter mais hormonal, costuma ser resistente à muitos tratamentos.
Porém, para a felicidade de todos os profissionais da estética e principalmente dos pacientes: MELASMA TEM TRATAMENTO!


Trouxe hoje algumas opções de tratamento pra vocês. Como vocês sabem, minha missão aqui não é ensinar ninguém a aplicar técnicas específicas pois isso tem que ser aprendido ao longo da graduação e de cursos de capacitação. Pelo contrário, gosto de deixar aqui propostas que levem vocês a estudarem cada vez mais para tratarem as pacientes de vocês.
Não existe "Receita de bolo" em nada da nossa profissão... Tudo tem que ser pensado, estudado e praticado com cautela.
Mas sem mais, vamos ao post!

1- Antes de tudo: Hidratação!


A regra é bem clara: Devemos sempre iniciar o tratamento de melasma com sessões de limpeza, hidratação, revitalização e nutrição da pele. O motivo? Bem, se formos logo "atacando" a mancha, sem deixar a pele bem tratada primeiro, a pele irá entender que está sendo agredida e irá produzir MAIS PIGMENTO como mecanismo de defesa.
Uma dica muito legal é: Iniciar a primeira sessão com limpeza e hidratação profunda (bastante rica em ativos) e ir intercalando: Uma sessão de tratamento ativo do melasma e outra de nutrição e por ai vai... No final, além de uma pele livre de manchas, a paciente sairá com uma pele revitalizada.

2- Peelings químicos


Peelings químicos são uma ótima alternativa para renovação celular e auxiliam no processo de tratamento de manchas. Eles removem a camada córnea da pele, facilitando a penetração de ativos. E aí que entra o segredo: A utilização de ativos despigmentantes, ou seja, que inibam a cascata de formação da melanina. Dois grandes grupos são bastante utilizados na indústria cosmecêutica: Os inibidores da Tirosinase e os Inibidores do MSH (Hormônio Melanocítico Estimulante). Vou falar exemplos de ativos um pouco mais a frente, no post!
Exemplos de peelings químicos, podemos citar: Ácidos glicólico, Mandélico e Salicílico.

3- Microagulhamento


O microagulhamento, assim como os peelings químicos, é uma ótima alternativa para remoção da camada córnea da pele e penetração de ativos despigmentantes e clareadores. Além disso, tem uma série de benefícios adicionais, tais como o estímulo a síntese de colágeno e diminuição das linhas de expressão.

Aqui temos dicas de ativos clareadores que vocês devem sempre buscar associar ao microagulhamento e aos peelings químicos:

Ác. Ascórbico - Reverte a reação de oxidação da DOPA em Dopaquinona.
Ác. Kójico - Inibidor não competitivo da tirosinase
Ác. Azeláico, Alfa Arbutim - Inibidores competitivos da tirosinase
Biowhite - Inibe competitivamente a atividade da tirosinase
Sepiwhite - Age antagonizando o alfa-MSH
Bélides - Inibição do mediador Endotelina-1 que estimula a melanogênese

4- LaserFototerapia

Estudos recentes demonstraram a eficácia da aplicação de Luz Intensa Pulsada e Laser de CO2 no tratamento de melasmas. Contudo, a aplicação deve ser feita com cautela para não estimular a síntese de mais pigmento e causar o efeito reverso.
Existem cursos específicos das técnicas e devem ser realizados antes de sair aplicando. Além do mais,  o tratamento deve ser sempre composto por outras terapias conjuntas e não a fototerapia isolada.

Bom gente, então é isso! Os protocolos vocês irão montar de acordo com a necessidade e condições da pele de cada cliente e o número de sessões também. Existem uma infinidade de combinações que podem ser feitas.
Lembrando sempre: Evite agressões exageradas à pele. Ou seja, realize peelings mais superfíciais e evite utilizar dois tratamentos abrasivos numa mesma sessão.

Espero que tenham gostado! Fiquem ligadinhas nas redes sociais do blog: instagram e facebook. 
Qualquer sugestão, dúvidas ou críticas, podem me mandar email (na aba "contato").

Beijos!

Sara Neves.

Olá, queridas! Tudo bem?

Hoje eu vim falar sobre um aparelho muito legal, que frequentemente as pessoas subestimam: O vácuo (também conhecido como endermo).
Além de ser um aparelho com um ótimo CUSTO X BENEFÍCIO, podemos fazer inúmeros tratamentos com este aparelho para as mais variadas patologias: rugas, flacidez, gordura, celulite. Hoje eu escolhi apenas 4 tratamentos para mostrar a vocês o quanto este aparelhinho simples pode nos ser útil:



1- Potencializando a limpeza de pele com extração à vácuo:

Fonte: Google Imagens


 Dá pra tornar a sua limpeza de pele muito mais rica ao realizar a extração de comedões à vácuo. A caneta extratora é acoplada ao equipamento de vácuo e  muitas vezes já é vendida juntamente com o aparelho. As clientes amam este diferencial por causar menos dor na hora de extrair os comedões, além de facilitar a vida da profissional que não precisa perder muito tempo extraindo à mão. A limpeza de pele fica um luxo, a cliente fica satisfeita, você economiza tempo e o melhor de tudo: Você pode cobrar um preço diferencial pela limpeza! Vale a pena experimentar! (Lembrando que existem cursos específicos de limpeza de pele utilizando a técnica e é muito interessante que as profissionais se capacitem para não machucar a paciente na hora de utilizar o vácuo na região da face).

2- PUMP UP - Bumbum na nuca!



As ventosas pump são específicas para serem usadas na região de glúteos e são mais um diferencial que podem ser acopladas ao aparelho de vácuo. A técnica que ficou conhecida como "Bumbum na nuca" é super procurada pelas clientes e rende resultados maravilhosos. Porém, a técnica tem que ser realizada com sabedoria! De nada adianta deixar a paciente 40 minutos no vácuo... Ela vai sair com o bumbum empinadinho da clínica mas, a longo prazo, vai ficar toda flácida! Por isso, sempre associe o uso das ventosas pump (numa mesma sessão) com outras técnicas, tais como: Eletroestimulação, radiofrequência, cosmetologia, etc. E lembrem-se: não deixem a paciente mais do que 10 minutos no vácuo para evitar o efeito rebote da flacidez. Aqui um resultado maravilhoso de pump up usado da forma correta:

Fonte: Google Imagens

Show, né? As clientes AMAM e voltam para mais sessões, com toda certeza!

3- Peeling de Diamante

Fonte: Google Imagens

O kit das ponteiras de diamante utilizado na realização do peeling também é mais um acessório que pode ser acoplado ao aparelho. O peeling de diamante é uma técnica maravilhosa que remove as células mortas, afina a camada córnea, suaviza linhas de expressão e clareia algumas manchinhas de origem não hormonal. Vou fazer uma postagem falando exclusivamente sobre a técnica, seus efeitos fisiológicos e indicações. Como o post é mais para mostrar como o vácuo é multiuso, eu não vou me ater muito falando sobre.
O tratamento é um dos mais procurados nas clínicas de estética e rende lindos resultados para as pacientes! Pode ser acoplado na limpeza de pele, em protocolos de rejuvenescimento, de hidratação facial e até mesmo de manchas. Sem dúvidas, um dos meus tratamentos preferidos com o vácuo.

4- Massagem modeladora

Fonte: Google Imagens

As ponteiras corporais que já vêm inclusas no aparelho são maravilhosas para potencializar os resultados da massagem modeladora e garantir aquela cinturinha fina que as pacientes sempre estão à procura! Economizamos tempo e energia na realização da massagem e conseguimos efeitos mais que satisfatórios. A paciente reduz MEDIDAS desde a primeira sessão. Vale ressaltar que, se além de reduzir medidas, você deseja fazer um tratamento para redução de gordura, devem-se usar outros tratamentos associados, tais como a Criolipólise e o Ultrassom de alta potência, por exemplo.


Bom gente, é isso! Praticamente todas as marcas de aparelho têm sua versão de aparelho de vácuo, nos mais variados preços e vantagens. Cabe a você escolher qual se adequa melhor à sua realidade!

Beijos e bom fim de semana!

Sara Neves.

Olá, pessoal! Demorei mas volteeeei com nossa segunda postagem da série: Saga dos melasmas!

Na nossa ultima postagem da série, nós falamos sobre o que é melasma, sua fisiopatologia, como prevenir  e como o melasma se classifica (se você ficou de fora, clique aqui e leia o post #1 da saga dos melasmas).
Hoje, nós vamos falar sobre que recursos podemos utilizar para avaliar um melasma em epidérmico, dérmico ou misto, dentro do que podemos utilizar na Fisioterapia. Existem inúmeras formas de identificar e diagnosticar melasmas, porém, algumas formas são exclusivamente de domínio do profissional médico.



Antes de tudo, é importante salientar a necessidade de se avaliar bem um melasma. É a partir da avaliação que vamos identificar o prognóstico de melhora daquela pele e que recursos (sejam eles físicos ou químicos) iremos utilizar naquela mancha. O não sucesso no tratamento de manchas resistentes como o melasma, muitas vezes está na avaliação incorreta (ou insuficiente) daquela pele.

Anamnese

Assim como todas as áreas da nossa profissão, toda avaliação começa com uma boa anamnese. É nessa anamnese que devemos questionar pontos muito importantes à paciente, tais como:

- Hábitos alimentares
- Desordens hormonais
- Doenças associadas
- Uso de filtro solar ou de outros cosméticos regularmente
- Histórico de melasma na família
- Quando as manchas começaram a aparecer
- Se costuma se expor muito ao sol
- Se já fez tratamento prévio para aquela mancha
- Se possui outros tipos de manchas associadas (como efélides ou hipercromias pós inflamatórias)

Esses são alguns exemplos de detalhes que podemos incluir na nossa avaliação... lembrando que quanto mais rica nossa avaliação for, maior a probabilidade de sucesso no tratamento.

Exame Físico/Inspeção

É no exame físico que devemos identificar pontos importantes, tais como o fototipo da paciente e a localização daquele melasma. Basicamente, os melasmas são mais encontrados nas regiões: centrofacial, malar e mandibular.

Centrofacial- É o mais comum e envolve as áreas malar, frontal, mentoniana, supralabial e nasal.
Malar- Engloba as áreas malar e nasal
Mandibular- Como o próprio nome já diz, envolve apenas a região mandibular.

A lâmpada de wood

Fonte:Google imagens

A lâmpada de wood irá nos permitir identificar se o melasma é epidérmico, dérmico ou misto. A radiação luminosa emitida pela lâmpada, ao incidir sobre a pele, penetra profundamente sendo absorvida pelos grânulos de melanina nos níveis em que eles se encontram.

Sendo assim, um melasma epidérmico, que é quando o depósito do pigmento melanina restringe-se às camadas basal, supra basal e estrato córneo irá apresentar-se na lâmpada de wood com acentuação da  coloração. (Ou seja, a cor da mancha irá se acentuar quando observarmos com a luz de wood).
Já um melasma dérmico, que é quando o depósito de pigmento encontra-se na derme superior e média, irá se apresentar na lâmpada de wood sem acentuar sua cor. (Ou seja, não iremos visualizar aumento de coloração da mancha  na luz de wood)
E, por fim, o melasma misto. No melasma misto temos depósito de melanina nas camadas da epiderme e da derme. Sendo assim, ao examinar a mancha com a luz de wood, algumas áreas apresentam-se com aumento da coloração e outras não.

Bom gente... é isso! Uma lâmpada de wood é um recurso barato e extremamente necessário para se ter na hora de avaliar manchas! Apesar de não ser um método 100% acurado e que nos dê 100% de certeza sobre qual o tipo de melasma (pois isso só é possível através da dermatoscopia ou análise histológica), é algo válido de se ter, com toda certeza!
Espero que tenham gostado do post! Continuaremos com nossa série #SagaDosMelasmas! No próximo post da série vamos falar sobre tratamento!

Beijos e até mais!

Sara Neves.

Oi Pessoal! Tudo bem com vocês?

Hoje nós vamos conversar sobre uma abordagem terapêutica chamada Ultracavitação focalizada ou Lipocavitação ou, como a mídia sensacionalista costuma chamar... LIPO SEM CORTES! haha.
A lipocavitação é uma técnica bastante sedimentada e utilizada para o tratamento de gordura localizada desde muito antes da chamada "Era da Criolipólise", onde os profissionais passaram a optar cada vez mais por técnicas "mais na moda" e acabaram esquecendo de utilizar um recurso mais barato e que nos rende ótimos resultados.
É claro que a crio revirou e revolucionou os protocolos e as abordagens utilizadas para tratar adiposidade localizada. O que eu quero mostrar é que existem (sempre existiram) outras alternativas para quem gosta de abordar de diversas formas a mesma patologia. Ou, para aqueles profissionais que estão começando e ainda não tem recursos ou público suficiente para arcar com os custos da compra ou aluguel da criolipólise.
Eu sou bastante suspeita para falar do ultrassom focalizado... gosto muito da proposta da técnica. Além do mais, o ultrassom é um dos recursos mais bem estudado e detalhado nos estudos científicos que temos na área da dermatofuncional. Sabemos seu efeito a curto, médio e longo prazo: O que o torna uma técnica bastante segura e com respaldo científico.


A ultracavitação é uma onda de ultrassom com uma frequência diferenciada seletiva, onde há uma produção de energia ultrassônica de alta potência, gerando um alto nível de cavitação instável num determinado ponto ou região.
O fenômeno ultracavitacional se baseia na formação de microbolhas próximas aos adipócitos. Essas microbolhas serão rompidas (emplodidas) durante o tratamento e, como estão próximas aos adipócitos, também acabam fragmentando as membranas das células de gordura e promovendo a liberação do conteúdo da célula.
Existem dois tipos de ultracavitação: A de baixa frequência não focalizada (que não gera efeito térmico) e a de Alta potência focalizada (HIFU - High intensity focused ultrassound) que possui efeito térmico e é o tema da nossa postagem.



Como podemos notar na foto acima, o feixe focalizado atinge seletivamente determinadas áreas e concentra energia em um único ponto, se tornando assim, uma técnica potente e mais lesiva às células de gordura.

Os principais mecanismos de ação são:

Efeito Mecânico: Cavitação, levando a ruptura da membrana celular dos adipócitos.

Efeito Térmico: Lesão térmica da membrana celular, além de outros efeitos térmicos como vasodilatação e melhora da microcirculação. Isso aumenta o metabolismo local, que leva a uma maior redução, não somente de gordura, mas também do aspecto celulítico. Esse efeito térmico também pode contribuir para regorganização das fibras de colágeno e estímulo a neocolagenogênese, o que melhora o aspecto da pele e diminui a flacidez.

Efeito Químico: Através da liberação de radicais livres que também causarão danos aos adipócitos

Estímulo à apoptose dos adipócitos: O dano (ou fragmentação) do DNA celular, encaminha os adipócitos para a cascata de morte programada.

As contraindicações para o tratamento seguem as contra indicações gerais para o uso de eletroterapia. Pacientes com o colesterol e triglicerídeos em níveis alterados também não deverão realizar a terapia.

É importante incetivar a prática de exercício físico durante o tempo de tratamento com ultrassom focalizado. Uma vez que promovemos a LIPÓLISE com o aparelho, devemos estimular que essa gordura seja OXIDADA e eliminada de vez, através do exercício físico. Se isso não for feito, os efeitos da terapia não terão tanta efetividade ou, os efeitos que forem alcançados, serão perdidos.
Uma simples caminhada após a sessão auxilia esse processo. Colocar o paciente na plataforma vibratória também pode ser uma opção válida. Enfim, tudo que estimule o gasto energético, até mesmo uma eletroestimulação associada à contração voluntária.

Imagem: Google Imagens

O tempo de aplicação varia de acordo com o aparelho e as orientações de cada fabricante. A aplicação se dará por meio de "disparos" em pontos específicos demarcados na pele da paciente (foto acima).

Antes e depois de sessões com lipocavitação. Fonte: Google imagens

Legal o resultado, né?

Os preços dos aparelhos variam bastante... entre 8.000 e 18.000 em média a depender da marca, potência e tudo mais. Vale a pena pesquisar sobre! É um aparelho multifuncional na clínica, podendo ser associado em protocolos de gordura localizada, celulite e flacidez.

Então é isso pessoal, espero que a postagem tenha sido útil! Qualquer coisa vocês podem comentar aqui, mandar um email na aba "contato" do blog ou uma mensagem através da página do facebook. Não deixe de seguir o instagram também! @blogfisioestética

Abraços,

Sara Neves.

Olá Pessoal, tudo bem?

Setembro passou voando e chegou nosso querido OUTUBRO ROSA! Mês de combate ao Câncer de mama e de incentivo à prevenção! Durante esse mês, vocês sempre irão ver postagens com dicas sobre o auto exame e de sinais de alerta para o câncer de mama tanto no instagram do blog quanto na página no facebook (clique e nos siga!).

Mas mudando de assunto... a Postagem de hoje é sobre fotoproteção! Sim, pois esse tema tem sido uma tecla muito batida nos últimos congressos que eu fui. Isso porque as pessoas não estão dando a devida importância à proteção solar e, aqueles que dão, não sabem a quantidade de filtro correta a ser aplicada durante o dia.

Você sabia que um filtro solar FPS 30, se não aplicado na quantidade correta, cai pra FPS 8 ? Não? Então vem lendo até o final do post que você vai entender...


Em virtude da destruição da camada de ozônio, que filtra os raios ultravioleta (UV), os danos causados pela radiação solar, como manchas, ceratoses, envelhecimento e câncer, têm aumentado bastante nas últimas décadas.
A radiação UV altera o código genético das células e inibe mecanismos de defesa que protegem contra o câncer de pele, especialmente em indivíduos de pele clara (fototipos I e II), embora todos os fototipos estejam sujeitos aos seus  malefícios.
A radiação ultravioleta compreende uma região do espectro eletromagnético solar e é dividida em três faixas (UVA, UVB e UVC), compreendidas entre os comprimentos de onda de 200 a 400nm.

UVA- Produz pigmentação direta da pele (por fotooxidação da melanina preexistente), causando eritema suave. Pode causar alergias por fotossensibilização, radicais livres que danificam colágeno e elastina; e fotoenvelhecimento.
UVB- Possui alto poder eritematógeno. Produz eritemas, queimaduras, edemas, bolhas, inflamações e pigmentação da pele. Inibe a função das células de Langerhans e produz pigmentação indireta da pele (aumentando o número de melanócitos), tornando mais espessa a camada córnea da pele.
UVC- Praticamente não chegaria à superfície terrestre, se a camada de ozônio estivesse intacta. São os mais "perigosos" e ainda não existem filtros solares que protejam contra estes raios.

Certo... entendemos os malefícios da radiação! Agora, no vídeo abaixo, do Professor Lucas Portilho (Farmacêutico que dedica muitos estudos a esta área de fotoproteção), vocês poderão entender sobre a quantidade adequada de filtro a ser aplicada no rosto, o vídeo é super rápido, só clicar:



          

Então gente, legal o vídeo, né? Hoje sabemos que o fotoenvelhecimento precoce se dá principalmente devido à exposição excessiva ao sol em horários inadequados e sem filtro solar.
Moro no Nordeste, uma das regiões mais quentes do país, devido à sua proximidade à linha do e
Equador e isso redobra os cuidados que devemos tomar!
É sempre importante evitar exposição prolongada ao sol no horário das 10 às 16 horas, pois os raios incidem quase que totalmente sobre a superfície terrestre nesse horário, especialmente os raios UVB, causador de lesões de pele.



Então é isso gente, espero que a postagem tenha servido de conscientização para todos aqueles que ainda não sabiam a quantidade correta de filtro! Para quem possui pele oleosa, o ideal é um filtro oil free para que consiga se aplicar a quantidade correta sem maiores desconfortos.

*REFERÊNCIA:
Cosmetologia - Descomplicando os princípios ativos (Rosaline Kelly Gomes, Marlene Gabriel Damazio)

Até a próxima!

Sara Neves.

Oi gente! Finalmente voltei!
Esse mês de Setembro está uma loucura, parece que os dias estão passando voando!
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O tema de hoje é algo que é foco da maioria dos tratamentos de face: Melasmas! Pois é gente, aquelas manchinhas indesejáveis, que comumente aparecem durante a gestação, não são coisas fáceis de tratar. Porém, não são impossíveis!
Como este tema é alvo de muuuuuitos (mas muitos mesmo!) pontos a serem abordados, podem aguardar que teremos outras postagens sobre recursos isolados para avaliação e tratamento do melasma e associações de protocolos (pois existem muitos, porém nem todos são eficazes).
Então digamos que este é um post "introdutório" sobre a saga dos melasmas! hahaha. Sem mais, vamos ao post?


Segundo a sociedade brasileira de dermatologia, Melasma é uma condição que se caracteriza pelo surgimento de manchas escuras na pele, mais comumente na face, e que também pode acometer braços e colo. Trata-se de uma zona de hiperpigmentação facial semelhante à uma máscara, mais comumente associada à gravidez. Mostram-se como máculas mal definidas, borradas, castanho amarronzadas envolvendo bochechas, têmporas e fronte bilateralmente.
A exposição à radiação UV é o principal fator desencadeante para o seu aparecimento, sendo bastante comum em mulheres que utilizam contraceptivos orais.

Embora possa acometer ambos os sexos e todas as raças, favorecem fototipos intermediários e indivíduos de origem oriental ou hispanica, que habitam em áreas tropicais. É mais comum em mulheres adultas em idade fértil, podendo, porém, iniciar-se pós menopausa. A idade de aparecimento situa-se entre os 30-55 anos e o sexo masculino representa apenas 10% dos casos.

Fotos: Sociedade Brasileira de dermatologia
Existem inúmeros fatores envolvidos na etiopatogenia da doença, mas nem todos estão bem elucidados na literatura. Dentre eles podemos citar: Influências genéticas, exposição à radiação UV, gravidez, terapias hormonais, cosméticos, drogas fototóxicas, endocrinopatias, fatores emocionais e medicações anticonvulsivantes.
Fisiologicamente, o melasma é resultante da hiperatividade melanocítica que se dá devido a diversas alterações nas cascatas de formação da melanina. O estudo dessas cascatas é bastante complexo e é de importante entendimento para os profissionais que desejam tratar melasma através da cosmetologia. É importante entender onde cada ativo atua de modo a inibir a hiperestimulação dos mecanismos formadores da melanina.
Acreditem, poderíamos passar horas e horas falando desses mecanismos... No ultimo curso que fiz, com o Professor Lucas Portilho farmacêutico que estuda bastante essa parte de fotoproteção, falamos sobre 18 formas de inibição dessa hiperpigmentação. Ou seja, não é nada fácil e nem teria como ser aprendido e detalhado em uma postagem de um blog. (Então fica aqui a minha dica: façam um curso ou capacitação exclusivo sobre mecanismos formadores e de tratamento de manchas, é muito construtivo e vai te fazer atingir resultados maravilhosos!)

Mas voltando ao post...

Histologicamente o melasma pode ser dividido em 3 classificações:

Melasma epidérmico - caracterizado pelo aumento do depósito de melanina na camada basal
Melasma dérmico - caracterizado por macrófagos na derme papilar  que fagocitaram melanina das camadas epidérmicas.
Melasma misto - quando a paciente apresenta os dois tipos de melasma associados: dérmico e epidérmico.

Essa classificação costuma ser dada por meio da avaliação através da lâmpada de wood e será tema da nossa segunda postagem da "saga dos melasmas": Como avaliar? (aguardem)

Aqui no final, depois de tantas definições, fica a dúvida: como prevenir?

Bom gente, algumas medidas preventivas podem (e devem) ser tomadas, embora o fator genético não possa ser mudado. São elas:

1- Fotoproteção: Sempre aplicar filtro solar de no mínimo fator solar 30 e reaplicar durante o dia.
2- Evitar exposições solares prolongadas nos horários onde o sol está mais intenso, das 11-16.
3- Fazer uso de outros métodos contraceptivos, que não os hormonais (como o DIU).
4- Manter sempre a pele limpa e o mais importante: hidratada.
5- Tratamentos como depilação de face somente devem ser realizados com aprovação do seu dermatologista.
6- Evitar esfoliações ou tratamentos descamativos (como peelings) em excesso. A pele pode entender como uma agressão e acentuar -ainda mais- a produção de melanina.

Bom gente, por hoje é só! Fiquem ligadinhos que ainda teremos mais posts sobre melasma viu? Sobre como avaliar corretamente e sobre tratamento!

REFERÊNCIAS:
*Sociedade Brasileira de Dermatologia
* Fundamentos de patologia - Robbins & Cotran
*MIOT, Luciane Donida Bartoli et al . Fisiopatologia do melasma. An. Bras. Dermatol.,  Rio de Janeiro ,  v. 84, n. 6, p. 623-635,  Dec.  2009 .

Até a próxima e um ótimo domingo!

Sara Neves.

Olá Pessoal, tudo bem?
Pleno feriado de 7 de setembro e aqui estou eu fazendo post! Pois é, vocês já sabem que amo escrever e amo falar do que gosto né?
Então, a postagem de hoje se afasta um pouco do que vocês estão acostumadas a ver aqui no blog. Porém, é algo que acho de extrema importância para todos aqueles que estão nesse mundo da estética: ESTUDAR. Pois é gente, se engana aquele que acha que quem trata das afecções da pele estuda pouco. Muito pelo contrário, estudamos e muito! Assim como todo e qualquer profissional que lida com o corpo humano, ter uma boa carga de conhecimentos teóricos para aliar aos conhecimentos práticos é imprescindível.


De tantos livros que eu gostaria de trazer aqui hoje, selecionei 10 para o post não ficar muito longo. Mais na frente posso trazer outros, em uma outra ocasião. Sem mais, vamos começar? 
Os livros não estão em ordem de relevância, nem de preferência, afinal sou muito suspeita pra falar, pois sempre vou dizer que todos são ótimos hahaha.

1- Modalidades Terapêuticas nas disfunções estéticas (Fábio Borges)



Sinopse: Para atender a esta demanda o livro Dermato-Funcional: Modalidades Terapêuticas nas Disfunções Estéticas reúne conhecimentos específicos e diversificados acerca das modalidades terapêuticas disponíveis para os profissionais que atuam na área da Fisioterapia Dermato-Funcional no tocante ao tratamento das disfunções estéticas e daquelas de caráter reabilitacional. 
Capítulos: Ultrassom, Alta frequência, Pressoterapia, Microdermoabrasão, Dermotonia, Peeling Ultrassônico, Corrente Russa, Microcorrentes, Eletrolipólise, Eletrolifting, Iontoforese, Desincruste, Cosmetologia, Criopeeling, Terapêutica por ácidos (peeling químico), Depilação a laser, Drenagem Linfática, Terapêutica em mastectomia, Cirurgia plástica, Prevenção e controle de infecções, Fotodocumentação em fisioterapia dermato funcional, Carboxiterapia, Radiofrequência, Luz intensa pulsada e Crochetagem. 
Como vocês podem ver, é um livro bastante completo gente, que aborda a fundo a fisiologia e mecanismo de ação de cada técnica, tudo de fácil entendimento. O livro também acompanha um DVD com material complementar ao leitor. 

2- Eletrotermofototerapia (Jones Agne)


Como falar de livros para dermato funcional e não citar um bom livro de eletro? Praticamente impossível né? Esse livro é um dos meus xodozinhos, escrito pelo maior especialista em eletroterapia do país, não poderia deixar de ser maravilhoso.
Sinopse: Nesta edição atualizada e fundamentada nos conceitos biofísicos da eletricidade, é explorado o uso correto dos principais agentes físicos terapêuticos que podem ser utilizados por diversos profissionais, seja no âmbito da reabilitação físico-motora ou das disfunções estéticas. São discutidos temas da interação dos agentes não-ionizanes com diferentes tecidos biológicos mostrando as respostas fisiológicas quando estimulados pela corrente elétrica, luz e calor.
Capítulos: Indrodução e fundamentação física da eletroterapia, Correntes elétricas terapêuticas, Galvanoterapia, Iontoforese, Microcorrentes, Corrente Microgalvânica, TENS, Corrente interferencial, Russa, FES e NMES, Aplicações da eletroestimulação nas disfunções do assoalho pélvico, Magnetoterapia, Radiofrequência, Eletroporação, Ultrassom, Cavitação e Ultracavitação, Fototerapia, Epilação com laser de diodo light sheer, Luz intensa pulsada, Radiação Ultravioleta, Termografia clínica funcional por imagem infravermelha.

3- Pele: Do nascimento à maturidade (Maria Inês Harris)


Um livro inteiro dedicado ao maior órgão do nosso corpo: A pele! Escrito pela maravilhosa Maria Inês Harris, que tive a oportunidade de conhecer no ENFIDEFE desse ano. Um amor de pessoa!
Sinopse: Dotada de milhares de glândulas com as mais variadas funções e considerada um dos maiores órgãos do corpo humano, a pele também é exposta diariamente a inúmeras agressões ambientais, como a poluição e a radiação solar. Com o aumento da expectativa de vida e a compreensão da importância dessa barreira na preservação da saúde do ser humano, o estudo da pele, suas propriedades e mecanismos de preservação, torna-se cada dia mais importante.
Capítulos: Epiderme, Derme, Glândulas sebáceas, Axilas, glândulas sudoríparas e transpiração, Melanócitos e pigmentação cutânea, Hipoderme, Percepção sensorial, A homeostase do estrato córneo, A luz solar e a pele, O controle cronobiológico da pele, A adolescência, A gestação, A pele e o estresse, A maturidade, A microbiota da pele humana, Sistema imunológico, Propriedades biomecânicas da pele.
4- Terapêutica em estética: Conceitos e técnicas (Fábio Borges)
Mais novo Lançamento do Fábio Borges, Lançado este ano. Já está na minha lista de desejos até o natal!  haha
Sinopse: A obra aborda tópicos de anatomia e fisiologia da pele (constituição e funções, cicatrização, envelhecimento cutâneo); cosmetologia (fundamentos de cosmetologia, peeling ácido); recursos terapêuticos (luz intensa pulsada, criolipólise, microagulhamento, ultracavitação, laser fracionado); terapêutica estética facial (iontoforese facial, limpeza de pele); terapêutica estética corporal (gordura localizada, fibroedemageloide ou celulite, estrias); terapêutica estética específica
(tratamento estético no queimado, terapia capilar, massagem com bambu); e legislação da Anvisa aplicável aos centros de estética. Trata-se de uma leitura que possibilitará aos profissionais de bem-estar e saúde conjugar um sólido conhecimento teórico com uma prática cotidiana baseada na responsabilidade social e na efetiva busca da melhora da qualidade de vida das pessoas. 
Capítulos: já citados na sinopse.
5- Microagulhamento: Bases fisiológicas e práticas (Mariana Negrão)

ÚNICO livro de microagulhamento do Brasil! Escrito pela maravilhosa Mariana Negrão. Gente, vocês não fazem ideia, me apaixonei pela técnica depois que fiz o curso com ela! Também já está na minha lista daqueles que não podem faltar no meu acervo. É uma técnica muito promissora para vários protocolos, desde estrias até hidratação cutânea!
Não encontrei sinopse e capítulos detalhados na internet (prometo trazer uma resenha sobre o livro assim que comprar o meu, ta?) mas o site da CR8 EDITORA traz as seguintes informações: "Esta obra aborda os aspectos históricos do microagulhamento desde os seus primeiros equipamentos e processos, sua evolução até a técnica utilizada atualmente. Com ênfase na abordagem regulatória que por vezes é deixada em um plano secundário, esse livro desnuda o microagulhamento proporcionando um embasamento técnico-científico para os profissionais da área. A obra traz detalhes do procedimento de método e seu emprego, seleção dos materiais para cada finalidade e, por fim, apresentação de alguns estudos clínicos para elucidar o conteúdo abordado. O Microagulhamento – Bases Fisiológicas e Práticas é recomendado para esteticistas, profissionais e estudantes da área de saúde e beleza, e todos aqueles que se dedicam ao aprendizado de procedimentos que proporcionam melhorias nos tratamentos da pele e contra o seu envelhecimento."


6- Criolipólise (Jones Agne)


Apesar do nome "Criolipólise", a obra traz várias abordagens sobre inúmeras técnicas para tratamento da gordura localizada. Trata-se de uma obra recente, também do autor Jones Agne.

Sinopse: Os distintos profissionais da área da estética, como médicos, fisioterapeutas, biomédicos, farmacêuticos, dentistas, enfermeiras, esteticistas, por exemplo, poderão praticar com segurança e eficácia seus tratamentos para redução do tecido adiposo, agora auxiliados com essa obra: Criolipólise e outras tecnologias no manejo do tecido adiposo. Esse livro aborda profundamente a constituição da adiposidade, dando ênfase no aspecto morfológico, fisiológico e funcional. A partir desse conhecimento, proporcionamos o conhecimento dos mecanismos de ação das principais tecnologias usadas nas clínicas de estética.

Capítulos: Principais temas abordados nessa obra: O profissional de estética e os recursos terapêuticos, Aspecto celulítico, Participação do sistema linfático na absorção das gorduras, Avaliando a gordura localizada na clínica estética, Tratamentos x Protocolos, Como e onde agem os aparelhos no tecido adiposo?, Eletroestimulação para fortalecimento e aumento da massa muscular, Principais parâmetros a serem regulados no eletroestimulador, Radiofrequência, Radiofrequência Monopolar, Bipolar e Tripolar, Principais indicações da Radiofrequência, Considerações sobre as Proteínas de choque térmico (Heat Schok Proteins), Criofrequência, Ultrassom, Cavitação, Terapia combinada, Ultracavitação, Ultrassom focalizado, Ondas de choque, Criolipólise.

7- Cosmetologia Aplicada (Simone Pires de matos)



Ter um livro de cosmetologia é a base para boa parte dos nossos tratamentos, não é verdade? São tantos ácidos, fórmulas, substâncias, reações, que todo cuidado é pouco na hora de usar a cosmeto! Um potente aliado, porém, deve ser estudado com cautela!
Sinopse: A obra abrange desde cuidados diários básicos até produtos com ações específicas. Trata das principais alterações cutâneas em patologias, como acne, fotoenvelhecimento, discromias, gordura localizada, celulite e estrias, além das ações cosmetológicas dos ativos necessários a cada caso.  Discute temas atuais, como nanocosméticos, neurocosméticos, fonocosméticos, nutricosméticos, aliméticos e fotoproteção, além de oferecer conhecimentos químicos importantes para a compreensão da cosmetologia, incluindo as tecnologias atuais e os procedimentos estéticos para melhorar a permeabilidade cutânea. Informações essenciais sobre legislação e cuidados com o uso de cosméticos em um tratamento cosmetológico enriquecem o conteúdo. Ao final, o leitor encontra um dicionário de ativos, servindo como consulta sobre as ações de diferentes princípios ativos, considerando as mais variadas patologias cutâneas. O conteúdo pode ser aplicado para os cursos técnicos em Estética, Farmácia, Imagem Pessoal, Massoterapia, entre outros. 
Capítulos: já inclusos na sinopse.

8, 9 e 10: Livros básicos (e de base):


Qual o profissional da saúde que hoje não necessita de conhecimentos de anatomia, histologia, fisiologia e até fisiopatologia?
Pois é gente, deixei esses 3 por último de propósito. Eles são a base mais sólida de todo o nosso tratamento. Sem entender como o corpo funciona e nem como reage, não saberemos tratar corretamente nada!
A anatomia é a base de tudo. Sem ela somos verdadeiros cegos. Ter um bom atlas ajuda muito e serve para a vida inteira! A histologia é importante para sabermos como cada camada do nosso corpo é constituída, afinal, muitos tratamentos agem em camadas diferentes e com características peculiares. Por fim, a Fisiologia é como todo o corpo funciona e de que modo tudo está interligado. Qualquer desbalanço no nosso corpo pode implicar em consequências severas, por isso, nada de fazer tratamento sem entender como ele funciona fisiologicamente, ok?
Livros: Coleção Atlas Prometheus de Anatomia, Livro de Histologia Básica de Junqueira e Carneiro e Tratado de Fisiologia Médica de Guyton & Hall.
Eu ainda acrescentaria um livro de patologia, mas prometi falar só de 10 no post! hahaha

Então é isso gente, espero que a postagem tenha sido construtiva! Dúvidas e sugestões vocês podem enviar sempre por email ou pela página do blog no facebook clicando aqui


Sara Neves.