Oi gente! Finalmente voltei!
Esse mês de Setembro está uma loucura, parece que os dias estão passando voando!
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O tema de hoje é algo que é foco da maioria dos tratamentos de face: Melasmas! Pois é gente, aquelas manchinhas indesejáveis, que comumente aparecem durante a gestação, não são coisas fáceis de tratar. Porém, não são impossíveis!
Como este tema é alvo de muuuuuitos (mas muitos mesmo!) pontos a serem abordados, podem aguardar que teremos outras postagens sobre recursos isolados para avaliação e tratamento do melasma e associações de protocolos (pois existem muitos, porém nem todos são eficazes).
Então digamos que este é um post "introdutório" sobre a saga dos melasmas! hahaha. Sem mais, vamos ao post?


Segundo a sociedade brasileira de dermatologia, Melasma é uma condição que se caracteriza pelo surgimento de manchas escuras na pele, mais comumente na face, e que também pode acometer braços e colo. Trata-se de uma zona de hiperpigmentação facial semelhante à uma máscara, mais comumente associada à gravidez. Mostram-se como máculas mal definidas, borradas, castanho amarronzadas envolvendo bochechas, têmporas e fronte bilateralmente.
A exposição à radiação UV é o principal fator desencadeante para o seu aparecimento, sendo bastante comum em mulheres que utilizam contraceptivos orais.

Embora possa acometer ambos os sexos e todas as raças, favorecem fototipos intermediários e indivíduos de origem oriental ou hispanica, que habitam em áreas tropicais. É mais comum em mulheres adultas em idade fértil, podendo, porém, iniciar-se pós menopausa. A idade de aparecimento situa-se entre os 30-55 anos e o sexo masculino representa apenas 10% dos casos.

Fotos: Sociedade Brasileira de dermatologia
Existem inúmeros fatores envolvidos na etiopatogenia da doença, mas nem todos estão bem elucidados na literatura. Dentre eles podemos citar: Influências genéticas, exposição à radiação UV, gravidez, terapias hormonais, cosméticos, drogas fototóxicas, endocrinopatias, fatores emocionais e medicações anticonvulsivantes.
Fisiologicamente, o melasma é resultante da hiperatividade melanocítica que se dá devido a diversas alterações nas cascatas de formação da melanina. O estudo dessas cascatas é bastante complexo e é de importante entendimento para os profissionais que desejam tratar melasma através da cosmetologia. É importante entender onde cada ativo atua de modo a inibir a hiperestimulação dos mecanismos formadores da melanina.
Acreditem, poderíamos passar horas e horas falando desses mecanismos... No ultimo curso que fiz, com o Professor Lucas Portilho farmacêutico que estuda bastante essa parte de fotoproteção, falamos sobre 18 formas de inibição dessa hiperpigmentação. Ou seja, não é nada fácil e nem teria como ser aprendido e detalhado em uma postagem de um blog. (Então fica aqui a minha dica: façam um curso ou capacitação exclusivo sobre mecanismos formadores e de tratamento de manchas, é muito construtivo e vai te fazer atingir resultados maravilhosos!)

Mas voltando ao post...

Histologicamente o melasma pode ser dividido em 3 classificações:

Melasma epidérmico - caracterizado pelo aumento do depósito de melanina na camada basal
Melasma dérmico - caracterizado por macrófagos na derme papilar  que fagocitaram melanina das camadas epidérmicas.
Melasma misto - quando a paciente apresenta os dois tipos de melasma associados: dérmico e epidérmico.

Essa classificação costuma ser dada por meio da avaliação através da lâmpada de wood e será tema da nossa segunda postagem da "saga dos melasmas": Como avaliar? (aguardem)

Aqui no final, depois de tantas definições, fica a dúvida: como prevenir?

Bom gente, algumas medidas preventivas podem (e devem) ser tomadas, embora o fator genético não possa ser mudado. São elas:

1- Fotoproteção: Sempre aplicar filtro solar de no mínimo fator solar 30 e reaplicar durante o dia.
2- Evitar exposições solares prolongadas nos horários onde o sol está mais intenso, das 11-16.
3- Fazer uso de outros métodos contraceptivos, que não os hormonais (como o DIU).
4- Manter sempre a pele limpa e o mais importante: hidratada.
5- Tratamentos como depilação de face somente devem ser realizados com aprovação do seu dermatologista.
6- Evitar esfoliações ou tratamentos descamativos (como peelings) em excesso. A pele pode entender como uma agressão e acentuar -ainda mais- a produção de melanina.

Bom gente, por hoje é só! Fiquem ligadinhos que ainda teremos mais posts sobre melasma viu? Sobre como avaliar corretamente e sobre tratamento!

REFERÊNCIAS:
*Sociedade Brasileira de Dermatologia
* Fundamentos de patologia - Robbins & Cotran
*MIOT, Luciane Donida Bartoli et al . Fisiopatologia do melasma. An. Bras. Dermatol.,  Rio de Janeiro ,  v. 84, n. 6, p. 623-635,  Dec.  2009 .

Até a próxima e um ótimo domingo!

Sara Neves.

Olá Pessoal, tudo bem?
Pleno feriado de 7 de setembro e aqui estou eu fazendo post! Pois é, vocês já sabem que amo escrever e amo falar do que gosto né?
Então, a postagem de hoje se afasta um pouco do que vocês estão acostumadas a ver aqui no blog. Porém, é algo que acho de extrema importância para todos aqueles que estão nesse mundo da estética: ESTUDAR. Pois é gente, se engana aquele que acha que quem trata das afecções da pele estuda pouco. Muito pelo contrário, estudamos e muito! Assim como todo e qualquer profissional que lida com o corpo humano, ter uma boa carga de conhecimentos teóricos para aliar aos conhecimentos práticos é imprescindível.


De tantos livros que eu gostaria de trazer aqui hoje, selecionei 10 para o post não ficar muito longo. Mais na frente posso trazer outros, em uma outra ocasião. Sem mais, vamos começar? 
Os livros não estão em ordem de relevância, nem de preferência, afinal sou muito suspeita pra falar, pois sempre vou dizer que todos são ótimos hahaha.

1- Modalidades Terapêuticas nas disfunções estéticas (Fábio Borges)



Sinopse: Para atender a esta demanda o livro Dermato-Funcional: Modalidades Terapêuticas nas Disfunções Estéticas reúne conhecimentos específicos e diversificados acerca das modalidades terapêuticas disponíveis para os profissionais que atuam na área da Fisioterapia Dermato-Funcional no tocante ao tratamento das disfunções estéticas e daquelas de caráter reabilitacional. 
Capítulos: Ultrassom, Alta frequência, Pressoterapia, Microdermoabrasão, Dermotonia, Peeling Ultrassônico, Corrente Russa, Microcorrentes, Eletrolipólise, Eletrolifting, Iontoforese, Desincruste, Cosmetologia, Criopeeling, Terapêutica por ácidos (peeling químico), Depilação a laser, Drenagem Linfática, Terapêutica em mastectomia, Cirurgia plástica, Prevenção e controle de infecções, Fotodocumentação em fisioterapia dermato funcional, Carboxiterapia, Radiofrequência, Luz intensa pulsada e Crochetagem. 
Como vocês podem ver, é um livro bastante completo gente, que aborda a fundo a fisiologia e mecanismo de ação de cada técnica, tudo de fácil entendimento. O livro também acompanha um DVD com material complementar ao leitor. 

2- Eletrotermofototerapia (Jones Agne)


Como falar de livros para dermato funcional e não citar um bom livro de eletro? Praticamente impossível né? Esse livro é um dos meus xodozinhos, escrito pelo maior especialista em eletroterapia do país, não poderia deixar de ser maravilhoso.
Sinopse: Nesta edição atualizada e fundamentada nos conceitos biofísicos da eletricidade, é explorado o uso correto dos principais agentes físicos terapêuticos que podem ser utilizados por diversos profissionais, seja no âmbito da reabilitação físico-motora ou das disfunções estéticas. São discutidos temas da interação dos agentes não-ionizanes com diferentes tecidos biológicos mostrando as respostas fisiológicas quando estimulados pela corrente elétrica, luz e calor.
Capítulos: Indrodução e fundamentação física da eletroterapia, Correntes elétricas terapêuticas, Galvanoterapia, Iontoforese, Microcorrentes, Corrente Microgalvânica, TENS, Corrente interferencial, Russa, FES e NMES, Aplicações da eletroestimulação nas disfunções do assoalho pélvico, Magnetoterapia, Radiofrequência, Eletroporação, Ultrassom, Cavitação e Ultracavitação, Fototerapia, Epilação com laser de diodo light sheer, Luz intensa pulsada, Radiação Ultravioleta, Termografia clínica funcional por imagem infravermelha.

3- Pele: Do nascimento à maturidade (Maria Inês Harris)


Um livro inteiro dedicado ao maior órgão do nosso corpo: A pele! Escrito pela maravilhosa Maria Inês Harris, que tive a oportunidade de conhecer no ENFIDEFE desse ano. Um amor de pessoa!
Sinopse: Dotada de milhares de glândulas com as mais variadas funções e considerada um dos maiores órgãos do corpo humano, a pele também é exposta diariamente a inúmeras agressões ambientais, como a poluição e a radiação solar. Com o aumento da expectativa de vida e a compreensão da importância dessa barreira na preservação da saúde do ser humano, o estudo da pele, suas propriedades e mecanismos de preservação, torna-se cada dia mais importante.
Capítulos: Epiderme, Derme, Glândulas sebáceas, Axilas, glândulas sudoríparas e transpiração, Melanócitos e pigmentação cutânea, Hipoderme, Percepção sensorial, A homeostase do estrato córneo, A luz solar e a pele, O controle cronobiológico da pele, A adolescência, A gestação, A pele e o estresse, A maturidade, A microbiota da pele humana, Sistema imunológico, Propriedades biomecânicas da pele.
4- Terapêutica em estética: Conceitos e técnicas (Fábio Borges)
Mais novo Lançamento do Fábio Borges, Lançado este ano. Já está na minha lista de desejos até o natal!  haha
Sinopse: A obra aborda tópicos de anatomia e fisiologia da pele (constituição e funções, cicatrização, envelhecimento cutâneo); cosmetologia (fundamentos de cosmetologia, peeling ácido); recursos terapêuticos (luz intensa pulsada, criolipólise, microagulhamento, ultracavitação, laser fracionado); terapêutica estética facial (iontoforese facial, limpeza de pele); terapêutica estética corporal (gordura localizada, fibroedemageloide ou celulite, estrias); terapêutica estética específica
(tratamento estético no queimado, terapia capilar, massagem com bambu); e legislação da Anvisa aplicável aos centros de estética. Trata-se de uma leitura que possibilitará aos profissionais de bem-estar e saúde conjugar um sólido conhecimento teórico com uma prática cotidiana baseada na responsabilidade social e na efetiva busca da melhora da qualidade de vida das pessoas. 
Capítulos: já citados na sinopse.
5- Microagulhamento: Bases fisiológicas e práticas (Mariana Negrão)

ÚNICO livro de microagulhamento do Brasil! Escrito pela maravilhosa Mariana Negrão. Gente, vocês não fazem ideia, me apaixonei pela técnica depois que fiz o curso com ela! Também já está na minha lista daqueles que não podem faltar no meu acervo. É uma técnica muito promissora para vários protocolos, desde estrias até hidratação cutânea!
Não encontrei sinopse e capítulos detalhados na internet (prometo trazer uma resenha sobre o livro assim que comprar o meu, ta?) mas o site da CR8 EDITORA traz as seguintes informações: "Esta obra aborda os aspectos históricos do microagulhamento desde os seus primeiros equipamentos e processos, sua evolução até a técnica utilizada atualmente. Com ênfase na abordagem regulatória que por vezes é deixada em um plano secundário, esse livro desnuda o microagulhamento proporcionando um embasamento técnico-científico para os profissionais da área. A obra traz detalhes do procedimento de método e seu emprego, seleção dos materiais para cada finalidade e, por fim, apresentação de alguns estudos clínicos para elucidar o conteúdo abordado. O Microagulhamento – Bases Fisiológicas e Práticas é recomendado para esteticistas, profissionais e estudantes da área de saúde e beleza, e todos aqueles que se dedicam ao aprendizado de procedimentos que proporcionam melhorias nos tratamentos da pele e contra o seu envelhecimento."


6- Criolipólise (Jones Agne)


Apesar do nome "Criolipólise", a obra traz várias abordagens sobre inúmeras técnicas para tratamento da gordura localizada. Trata-se de uma obra recente, também do autor Jones Agne.

Sinopse: Os distintos profissionais da área da estética, como médicos, fisioterapeutas, biomédicos, farmacêuticos, dentistas, enfermeiras, esteticistas, por exemplo, poderão praticar com segurança e eficácia seus tratamentos para redução do tecido adiposo, agora auxiliados com essa obra: Criolipólise e outras tecnologias no manejo do tecido adiposo. Esse livro aborda profundamente a constituição da adiposidade, dando ênfase no aspecto morfológico, fisiológico e funcional. A partir desse conhecimento, proporcionamos o conhecimento dos mecanismos de ação das principais tecnologias usadas nas clínicas de estética.

Capítulos: Principais temas abordados nessa obra: O profissional de estética e os recursos terapêuticos, Aspecto celulítico, Participação do sistema linfático na absorção das gorduras, Avaliando a gordura localizada na clínica estética, Tratamentos x Protocolos, Como e onde agem os aparelhos no tecido adiposo?, Eletroestimulação para fortalecimento e aumento da massa muscular, Principais parâmetros a serem regulados no eletroestimulador, Radiofrequência, Radiofrequência Monopolar, Bipolar e Tripolar, Principais indicações da Radiofrequência, Considerações sobre as Proteínas de choque térmico (Heat Schok Proteins), Criofrequência, Ultrassom, Cavitação, Terapia combinada, Ultracavitação, Ultrassom focalizado, Ondas de choque, Criolipólise.

7- Cosmetologia Aplicada (Simone Pires de matos)



Ter um livro de cosmetologia é a base para boa parte dos nossos tratamentos, não é verdade? São tantos ácidos, fórmulas, substâncias, reações, que todo cuidado é pouco na hora de usar a cosmeto! Um potente aliado, porém, deve ser estudado com cautela!
Sinopse: A obra abrange desde cuidados diários básicos até produtos com ações específicas. Trata das principais alterações cutâneas em patologias, como acne, fotoenvelhecimento, discromias, gordura localizada, celulite e estrias, além das ações cosmetológicas dos ativos necessários a cada caso.  Discute temas atuais, como nanocosméticos, neurocosméticos, fonocosméticos, nutricosméticos, aliméticos e fotoproteção, além de oferecer conhecimentos químicos importantes para a compreensão da cosmetologia, incluindo as tecnologias atuais e os procedimentos estéticos para melhorar a permeabilidade cutânea. Informações essenciais sobre legislação e cuidados com o uso de cosméticos em um tratamento cosmetológico enriquecem o conteúdo. Ao final, o leitor encontra um dicionário de ativos, servindo como consulta sobre as ações de diferentes princípios ativos, considerando as mais variadas patologias cutâneas. O conteúdo pode ser aplicado para os cursos técnicos em Estética, Farmácia, Imagem Pessoal, Massoterapia, entre outros. 
Capítulos: já inclusos na sinopse.

8, 9 e 10: Livros básicos (e de base):


Qual o profissional da saúde que hoje não necessita de conhecimentos de anatomia, histologia, fisiologia e até fisiopatologia?
Pois é gente, deixei esses 3 por último de propósito. Eles são a base mais sólida de todo o nosso tratamento. Sem entender como o corpo funciona e nem como reage, não saberemos tratar corretamente nada!
A anatomia é a base de tudo. Sem ela somos verdadeiros cegos. Ter um bom atlas ajuda muito e serve para a vida inteira! A histologia é importante para sabermos como cada camada do nosso corpo é constituída, afinal, muitos tratamentos agem em camadas diferentes e com características peculiares. Por fim, a Fisiologia é como todo o corpo funciona e de que modo tudo está interligado. Qualquer desbalanço no nosso corpo pode implicar em consequências severas, por isso, nada de fazer tratamento sem entender como ele funciona fisiologicamente, ok?
Livros: Coleção Atlas Prometheus de Anatomia, Livro de Histologia Básica de Junqueira e Carneiro e Tratado de Fisiologia Médica de Guyton & Hall.
Eu ainda acrescentaria um livro de patologia, mas prometi falar só de 10 no post! hahaha

Então é isso gente, espero que a postagem tenha sido construtiva! Dúvidas e sugestões vocês podem enviar sempre por email ou pela página do blog no facebook clicando aqui


Sara Neves.