Oi Pessoal, tudo bem com vocês?

A postagem de hoje foi escolhida a dedo. Talvez seja uma das postagens que pensei e elaborei com mais carinho aqui no blog. Quando falamos de cosmetologia, temos uma infinidade de produtos e ativos a nossa disposição. Quando pensamos em cosmetologia aplicada à cirurgia plástica, o que temos é uma escuridão a nossa frente.
Uma escassez de estudos na área, aliado à certeza de que nem todo tipo de ativo pode ser aplicado na pele pós cirurgiada. Então, o que aplicar? Nada? Confiar no marketing das empresas as cegas?
Era assim que eu me sentia antes de fazer o curso de formação no atendimento pré e pós operatório de cirurgia plástica estética e reparadora, com a queridíssima professora Inês Cristina, que tem anos de experiência e estudo na área.
No curso, tivemos uma aula totalmente dedicada aos ativos que poderiam ser utilizados no paciente de cirurgia plástica, explicando seus benefícios e tudo mais. Foi como se toda aquela escuridão que eu tinha a respeito do assunto, tivesse se transformado em um sol lindo.
Aos poucos, fui colocando em prática o que aprendi, nas minhas pacientes. E o resultado não poderia ser diferente: elas amaram a recuperação. 
Hoje resolvi compartilhar um pouco do que eu aprendi com vocês, na esperança de clarear um pouco a mente de profissionais que, assim como eu, se sentiam perdidos a respeito do tema.
Gostaria de trazer algo imensamente mais detalhado, com muitas evidências científicas e muitas opções no mercado. Mas, infelizmente, não é a nossa realidade atual.
Sem mais, espero que vocês gostem da postagem e dividam as experiências de vocês comigo!


Ao longo do post, estarei citando alguns ativos e também produtos prontos que são amplamente utilizados.

Rosa Mosqueta

Uma das especiarias antigas, mas com um efeito MARAVILHOSO quando se fala de cirurgia plástica. É também conhecida como rosa canina, rosa primitiva, rosa silvrestre, rosa selvatica, entre outros.
A rosa mosqueta tem um efeito protetor sobre as células humanas contra o estresse oxidativo. Além disso, possui propriedades antiinflamatórias, bacteriostáticas e imunomoduladoras.
É capaz de realizar a inibição das células inflamatórias, resultando em menor sinalização para proliferação e migração celular. OU SEJA: É excelente para prevenção e manejo de cicatrizes hipertróficas e quelóides.
Além de tudo, ela possui ativos como: Vitaminas A, B1, B2, E E K (que possui uma ação importante na coagulação sanguínea); Minerais como K, Ca, Na, Fe, Mg, P; Elevadas concentrações de vitamina C (importante elemento para a formação e deposição das fibras colágenas), carotenóides (licopeno, beta-caroteno e rubixantina) e ácidos graxos (falarei deles mais adiante).
Resumindo: Além do seu efeito positivo a respeito da cicatrização e tratamento de cicatrizes, possui uma forte ação hidratante e clareadora
Já existem cosmecêuticos prontos a base de rosa mosqueta no mercado (além do próprio óleo puro) e também é possível mandar manipular com outros ativos (passarei a fórmula mais adiante).
Algumas evidências caso vocês queiram pesquisar e baixar:




Ácidos Graxos

Os ácidos graxos, presentes na rosa mosqueta, têm um alto potencial no tratamento de feridas. Eles são necessários para muitos processos fisiológicos, como a manutenção da integridade da pele e da estrutura das membranas celulares; além da síntese de compostos biologicamente ativos (como prostaglandinas e leucotrienos) a partir da síntese do ácido araquidônico.
Entre seus benefícios, podemos citar: atividade antibacteriana e antidiabética além de  função estrutural da membrana celular (formando parte dos fosfolipídios). Os fosfolipídios participam de diversos processos metabólicos, tais como: mitose e organização celular, intercâmbios iônicos, fosforilação, conferindo a eles um alto potencial no tratamento de feridas e cicatrização tecidual.
Resumidamente, seu mecanismo de ação atua da seguinte forma:
  1. Aumento da permeabilidade da membrana celular (facilitando a entrada de fatores de crescimento).
  2. Resultando em maior proliferação, migração e neoangiogênese (fase proliferativa da cicatrização).
  3. Em conjunto com as vitaminas E e K exercem um importante efeito protetor sobre as novas células a se formarem na lesão em regeneração.
OBS: Não deve ser utilizado na fase inflamatória da cicatrização.

Cicaplast Baume B5


Com certeza vocês devem conhecer a marca La Roche-Posay, comumente recomendada por médicos dermatologistas. O Cicaplast Baume B5 trata-se de um bálsamo multi-reparador, que possui ação queratolítica e aumenta a hidratação cutânea, conferindo maciez e flexibilidade aos tecidos, sendo ótimo para prevenção de aderências cicatriciais. É ideal para peles sensíveis e pode ser aplicado na face, no corpo e nos lábios.
  1. Efeito na regeneração cutânea - Graças à sua fórmula que possui madecassoside, zinco, manganês e cobre.
  2. Efeito calmante e reparador cutâneo - 5% de Pantenol, ajudando a restaurar o conforto e bem estar em irritações cutâneas, queimaduras, escoriações leves e assaduras.
  3. Efeito protetor da pele - Textura rica e nutritiva + agentes bacterianos
Um produto muito bom pois acelera a recuperação epidérmica. Também pode ser utilizado em casos de pós peeling e laser.

Kelo-Cote


O Kelo cote é um gel de silicone que é indicado para o tratamento de cicatrizes hipertróficas e queloides, além de queimaduras. Seu uso só deve ser feito após as suturas e quando o ferimento já estiver devidamente fechado (ou seja, não aplicar sobre feridas abertas e incisões recentes).
Ele suaviza e nivela cicatrizes elevadas, reduzindo a vermelhidão e aliviando o prurido (coceira) e o desconforto associado às cicatrizes, além de manter a umidade e elasticidade da pele adjacente.
Pode-se estar indicando seu uso não só para tratamento, como também para prevenção daqueles pacientes que não possuem uma boa cicatrização, ou tem tendência/histórico de formação de quelóides. Pacientes que apresentam prurido excessivo na cicatriz cirúrgica também podem se beneficiar.
Ativos: Polisiloxanos e dióxido de silicone.
Contra indicações: Não aplicar em mucosas, não utilizar na mesma área que foi utilizado antibióticos tópicos ou outros produtos nem em feridas abertas.
Geralmente é utilizado para tratamento home care, 2X ao dia

Contractubex


Esse é um clássico. Quase todas as pacientes de cirurgia plástica que eu já atendi, já chegam fazendo uso do contractubex, prescrito pelo cirurgião plástico.
É indicado para acelerar o processo de cicatrização, aliviar incômodos após intervenções cirúrgicas, prevenir aparecimento de cicatrizes hipertróficas e quelóides (note que quase todos cosmecêuticos aqui citados tem esse objetivo), prevenir e tratar retrações e aderências cicatriciais, além de ser usado pós queimaduras e amputações. Pacientes que possuam hipersensibilidade a algum dos componentes da fórmula, não devem fazer uso deste produto.

Ativos:

  1. Alantoína - Possui ação regeneradora, queratolítica e hidratante. Também possui um efeito suavizante, responsável por diminuir o prurido relatado pelo paciente.
  2. Heparina - Importante anticoagulante, além de possuir propriedades anti-inflamatórias, antialérgicas e antiproliferativas.
  3. Cepalin - Antiinflamatório, antialérgico, antiproliferativo e antimitótico. Atua inibindo a quimiotaxia de fibroblastos cutâneos induzida por PDGF (fator de crescimento derivado das plaquetas) e reduzindo componentes matriciais extracelulares (como proteoglicanos).
Bônus: 3 fórmulas manipuladas para manejo do paciente em pós operatório

Quando eu postei essa imagem acima no instagram do blog eu perguntei se vocês gostariam de saber sobre as fórmulas de alguns produtinhos manipulados que uso no tratamento das minhas pacientes. Tive um feedback muito positivo de vocês, querendo saber mais a respeito. Então como promessa é dívida, lá vai! haha

  • Anti - hematomas: Utilizo ele no final do atendimento. Aplico sobre todas as áreas que possuem equimoses e hematomas, muito comum nas pacientes de lipoaspiração. Elas amam, pois entre uma sessão e outra conseguem notar a diferença. Também pode ser utilizado no home care.

FÓRMULA MANIPULADA:  
  • Vitamina K1 oleosa ----------- 1%
  • Ginkgo Biloba Extrato -------- 5%
  • Tintura de arnica ---------------1 %
  • Diclofenaco de potássio ------- 1%
  • Gel ----------------------------- 200g 

  • Creme para drenagem linfática: Esse é maravilhoso pois possui a tão querida rosa mosqueta! Nos primeiros atendimentos, gosto de realizar a drenagem apenas com as mãos, sem utilizar ativos. Com o passar dos dias, começo a utilizá-lo. Os resultados são fantásticos. Auxilia a drenagem,  por possuir ativadores da circulação na sua fórmula, além de manter a pele da paciente hidratada (pois sabemos o quanto a pele da nossa paciente fica ressecada, devido a restrição de cosméticos que ela pode utilizar). Não utilizo cremes para drenagem linfática convencionais pois frequentemente eles apresentam nicotinato de metila, que não é interessante para este tipo de paciente.

FÓRMULA MANIPULADA:

  • Extrato de Centella Asiática --------- 3%
  • Extrato de Castanha da índia -------- 4%
  • Extrato de arnica ---------------------- 2%
  • Óleo de Rosa Mosqueta ------------ 10%
  • Creme Macadâmia ------------------ 200g

  • Loção para  hidratação e mobilização de cicatrizes: Este aqui eu só utilizo na fase crônica, quando a paciente já está com a cicatriz totalmente fechada, sem o micropore e podendo realizar manipulações (fase de remodelagem). Utilizo com o intuito de hidratar a área e também de manipular a cicatriz com terapia manual, a fim de prevenir e tratar aderências.

FÓRMULA MANIPULADA:
      • Lipossomas de Coenzima Q.10 ---------------------- 10%
      •  Vitamina E oleosa -------------------------------------- 0,5 
      • Loção Cremosa ----------------------------------------- 200g

Bom pessoal, é isso! Espero ter contribuído no conhecimento de vocês, de alguma forma. Se vocês possuem experiências ou estudos com outros ativos ligados ao pós operatório de cirurgia plástica, podem comentar que eu irei adorar compartilhar da experiência de vocês.

Já existem outros posts relacionados à cirurgia plástica no blog, acesse:

  1.  Cirurgias Plásticas mais frequentes
  2. Atendimento no pós operatório de cirurgia plástica
  3. Drenagem Linfática Manual: conheça seus benefícios
Abraços,

Sara Neves.

3 Comentários

  1. Cicaplast pode usar em cirurgia de útero que esta aberta e vasando ou não

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  2. Mas fazem 1 ano que operei as varizes porém sou muito branquinha e ainda tem algumas manchas posso passar o cicaplast.....é o segundo dia que passo e estou achando bom....será benéfico pra mim?

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